(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 27 de Septiembre de 2010)
A pesar del impacto que el virus respiratorio sincitial (VRS) tiene sobre la salud de niños y adultos el desarrollo de medidas terapéuticas efectivas ha sido en las últimas décadas lento. Tras el fracaso de los primeras tentativas para desarrollar una vacuna en la década de 1960, el único logro relativo en la terapéutica frente al VRS fue la autorización de la ribavirina como antiviral con esta indicación en la década de 1980. Es a partir de la década de 1980 cuando se producen los primeros avances en el desarrollo de anticuerpos policlonales neutralizantes frente a VRS. Esta estrategia se demuestra eficaz y disminuye el número de bronquiolitis graves por VRS en niños de riesgo. El siguiente paso en la lucha frente al VRS lo constituye sin duda el desarrollo de anticuerpos monoclonales, que han resultado muy eficaces en diversos ensayos clínicos, el palivizimab es autorizado para su uso por la FDA en 1998 y posteriormente en el resto del mundo, demostrándose eficaz para la prevención de la infección por VRS en grupos de niños de alto riesgo.
El Motavizumab es una nueva IgG1 recombinante, puede considerarse un derivado del palivizumab, con actividad neutralizante frente a VRS aumentada con respecto a la obtenida por el palivizumab. En un ensayo clínico fase III se compara palivizumab con motavizumab en la prevención de la infección por VRS en niños de alto riesgo. En dicho ensayo, motavizumab se muestra un 26% mas efectivo que palivizumab, considerando como criterio de comparación las hospitalizaciones por VRS. De forma mas reciente se han desarrollado otras moléculas con actividad inhibidora frente al RNA viral, específicamente frente al RNA del VRS, esta estrategia que esta iniciando los primeros estudios en humanos, y que puede utilizarse conjuntamente con los anticuerpos monoclonales representa una original estrategia de lucha frente al VRS.
Se puede consultar O. Ramilo. Prevention and treatment of RSV infections: New drugs in the pipeline. Paediatric Respiratory Reviews 11 (Supplement 1):S7, 2010.
Dr. José Uberos Fernández
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